大发彩票5318平台

欢迎来到大发彩票5318平台!
您当前所在位置:首页>内分泌科 >健康科普

如何认识亚急性甲状腺炎?

新闻来源:大发彩票5318平台  发布者:管理员  发布时间:2015-09-14  点击量:1243

    亚急性甲状腺炎,又称De Quervain甲状腺炎。因其既不同于病程较短的急性化脓性甲状腺炎又不同于病程较长的慢性甲状腺炎,故称之为亚急性甲状腺炎。

亚甲炎一种病因不十分明确的非细菌性炎症,可因季节或病毒流行而有人群发病的特点,多见于30~40岁女性。发病有季节性,如夏、秋、冬季节是其发病的高峰。近年来逐渐增多,临床变化复杂,易误诊及漏诊,且有复发倾向,多数患者可得到痊愈。

    患者发病早期常有感冒等上呼吸道感染病史,继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等症状,易误诊为上感或咽炎。常常仅给予抗菌素治疗,延误最佳治疗时间。因此对于发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性,应行甲状腺相关检查。亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血,出现心慌、怕热等甲亢症状,容易误诊为甲亢。没有鉴别诊断的情况下予以大量抗甲状腺药物治疗、甚至手术而造成误治,从而会给患者带来不必要的麻烦。亚甲炎时T3、T4升高而甲状腺吸碘率反而降低出现二者分离现象,可与甲亢相鉴别。亚甲炎引起的甲亢在亚甲炎急性期过后可缓解,不需要用抗甲状腺药治疗。患者常因颈部包快就诊于普外科,误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而行手术切除治疗。亚甲炎所致甲状腺肿大、结节质地较韧,触之疼痛。甲状腺激素水平正常或偏高,血沉升高,摄碘率降低。B超提示甲状腺病变部位可见片状低回声。必要时可行甲状腺细胞穿刺进一步明确甲状腺结节性质。从而可与甲状腺结节相鉴别。临床上还有少数甲状腺肿大、结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病。

    大部分病人需要药物治疗,早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的,临床上糖皮质激素治疗有显著效果。亚急性甲状腺炎局部注射治疗是一种新兴的治疗方法。与传统的口服糖皮质激素相比,具有治愈率高、疗程短、见效快等优点。更重要的是降低了因长时间口服糖皮质激素引起的副作用。大发彩票5318平台内分泌科自2012年8月正式开展甲状腺细胞穿刺、局部介入治疗技术。现已通过甲状腺局部注射治疗了60余例亚甲炎患者,均取得非常满意的治疗效果。